اسهال وابسته به آنتی بیوتیک - وبلاگ زندگی

به گزارش وبلاگ زندگی، به طور معمول اسهال وابسته به آنتی بیوتیک (AAD) و یا اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک، اسهالی را گویند که به علت دوز یا مقدار مصرف داروهای آنتی بیوتیک خصوصاً داروهای ضد باکتری رخ دهد. حالت

مترجم: رزیتا ملکی زاده

منبع:راسخون

به طور معمول اسهال وابسته به آنتی بیوتیک (AAD) و یا اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک، اسهالی را گویند که به علت دوز یا مقدار مصرف داروهای آنتی بیوتیک خصوصاً داروهای ضد باکتری رخ دهد. حالت خفیف این بیماری جای نگرانی زیادی ندارد. با این حال، حقایق مهمی در مورد این مشکل وجود دارد که ضروری است از آنها اطلاع یابیم...

اسهال وابسته به آنتی بیوتیک، هنگامی که داروهای آنتی بیوتیک مصرف می کنید کاملاً طبیعی است. چنین اسهالی نوعی پاسخ بدن به تغییرات ایجاد شده به وسیله دارو است. در بیشتر موارد، اسهال ماهیت خفیف دارد. علائم معمول آن، مدفوع شل، تعداد دفعات بیشتر اجابت مزاج و احتیاج مکرر برای رفتن به دستشویی را شامل می گردد. این علائم پس از قطع مصرف دارو، فروکش می نماید. با این حال، مواردی وجود داشته که اسهال تشدید شده و بعضی علائم شدید خود را نشان می دهند. این علائم شامل اسهال آبکی، درد معده، تهوع، تب و مدفوع خونی می شوند. خاطر نشان می گردد که اینها از علائم زیان بخش تر اسهال وابسته به آنتی بیوتیک بوده که می توانند ناشی از عارضه ای تحت عنوان کولیت (التهاب کولون (روده بزرگ)) و یا کولیت سودوممبرانوس (کولیت با غشاء کاذب) باشند. در این شرایط احتیاج به تعویض و یا متوقف ساختن کامل داروی آنتی بیوتیک است. توجه داشته باشید که این عارضه بعلاوه به عنوان اسهال وابسته به آنتی بیوتیک شناخته می گردد.

در اسهال وابسته با آنتی بیوتیک چه اتفاقی رخ می دهد

دستگاه گوارش انسان، خود یک زیست بوم مینیاتوری یا در مقیاس کوچک است. قسمت پایینی این دستگاه، زیر روده، نقش مهمی در هضم و دفع ایفاء می نماید. این ناحیه از مجاری روده حاوی هم باکتریهای خوب و هم بد است. مقادیر قابل توجهی از چنین باکتریهای خوب و مفید در ناحیه روده وجود دارند. به علت ویژگی های آنها، این باکتریها در اصطلاح علمی بعلاوه تحت عنوان فلور روده و یا میکروبیوتای روده ای شناخته می شوند. باکتریهای خوب که باکتریهای پروبیوتیک نامیده می شوند به دو شیوه تحت تأثیر داروهای آنتی بیوتیک قرار می گیرند:

این باکتریهای خوب یا مفید اولاً، به فرایند هضم یاری نموده که جهت متابولیسم کربوهیدراتها مورد استفاده قرار می گیرند. هنگامی که آنتی بیوتیک مصرف می کنیم، این فرایند متابولیسم، تغییر می نماید. این تغییر منجر به کاهش جذب اسیدهای چرب کوتاه زنجیر شده که موجب بروز اسهال می گردد.

ثانیاً باکتریهای خوب بعلاوه به عنوان آنتی بیوتیک درون بافته یا داخلی عمل می کنند به این علت که میکروبها و به ویژه باکتریهای بد را از بین می برند. اینک در نتیجه مصرف داروی ضد باکتری، باکتریهای خوب از بین رفته که به نوبه خود موجب بروز اسهال می گردد. در بعضی موارد اسهال با افزایش تعداد باکتریهای بد بیش از پیش تشدید می گردد.

علائم و مراحل اسهال وابسته به آنتی بیوتیک

اسهال وابسته به آنتی بیوتیک معمولاً در دو فاز یا مرحله اتفاق می افتد. مرحله نخست کاملاً طبیعی و معمول می باشد و مرحله بعد نوع خطرناک به شمار میرود.

علائم خفیف، طبیعی و کمتر مضر شامل مدفوع شل، احتیاج مکرر به اجابت مزاج، اجابت مزاج بیشتر و از این دست است. این علائم معمولاً 7 تا 10 روز پس از اولین دوز مصرفی ظاهر می شوند. علائم خفیف تر و کمتر شدید اسهال جای نگرانی نداشته پس از انتها یافتن دوز تجویز شده فروکش می کنند.

علائم خفیف تر می توانند در صورت از بین رفتن تمام باکتریهای خوب در روده و شکم، به انوع شدیدتر تبدیل شوند. وجود باکتریهای بد هم مسبب این تشدید علائم است. علائم، درد معده و شکم، تب، وجود چرک یا خون در مدفوع، و اسهال آبکی را شامل می گردد. در بعضی موارد فرد دچار تهوع هم خواهد شد. این سطح فراتر از آن به دو مرحله تحت عناوین کولیت و کولیت با غشاء کاذب تقسیم شده که هر دو التهاب کولون می باشند، هرچند علائم به همان صورت باقی می مانند. اما به محض ابتلاء به این عارضه، با عجله به پزشک مراجعه نمایید به این علت که علائم ممکن است حتی بدتر شوند.

درمان اسهال وابسته به آنتی بیوتیک حاد

درمان اسهال وابسته به آنتی بیوتیک می تواند تنها به وسیله پزشک به درستی تجویز گردد. بعضی از درمانهای رایج، شامل تغییر دارو، قطع کامل دارو و یا تجویر دارویی متفاوت که حاوی باکتریهای خوب باشد را شامل می گردد.

بعضی از داروهای آنتی بیوتیک که موجب بروز اسهال وابسته به آنتی بیوتیک می شوند معمولاً پنی سیلین، کلیندامایسین، سفالوسپورین، کینولون و تتراسایکلین را شامل می شوند. تمام آنتی بیوتیکها اساساً مواد اصلی داروهای ضد باکتری و یا آنتی بیوتیک می باشند. باکتری کلستریدیوم دیفیسل خطرناکترین نوع باکتری است به این علت که موجب بروز کولیت سودوممبرانوس و کولیت شدید می گردد. در نتیجه هنگامی که تحت درمان آنتی بیوتیک قرار دارید، همواره هرگونه علائم اسهال وابسته به آنتی بیوتیک را مورد توجه قرار دهید که ممکن است نشان دهنده کولیت باشد. چنانچه اسهال بدتر شد و یا حتی پس از تغییر دارو و یا قطع کامل آن متوقف نشد، فرد بایستی بلافاصله با پزشک خود مشورت نماید.

مراجعه به پزشک بعلاوه بایستی شما را از سایر عوارض ﭘﺎرﮔﯽ (ﭘﺮﻓﻮراﺳﯿﻮن) روده و مگاکولون سمی مطلع سازد. نبایستی این عوارض را نادیده گرفت به این علت که می توانند کشنده باشند. اطلاع از علائم متفاوت و اقدامات درمانی اسهال وابسته به آنتی بیوتیک حتماً مفید خواهد بود.

منبع: راسخون